HİSTAMİN İNTOLERANSI
Histamin intoleransı, histaminin vücuttaki normal fonksiyonlarını gerçekleştirdiği seviyenin üzerine çıkmasıyla meydana gelir. Fazla histamin, alerjiye benzeyen semptomlara neden olur.
Histamine intoleransı olan hastalar, gıda duyarlılığı veya alerjisi olan hastalara benzer semptomlar gösterir.
HİSTAMİN İNTOLERANSINI SEMPTOMLARI
Histamin intoleransının başlıca semptomları;
- Hapşırık
- Burun akıntısı
- Burun tıkanıklığı
- Flushing
- Gastrointestinal sistemde bozukluklar
- Baş ağrısı
- Adet ağrısı
- Aritmi
- Ürtiker
- Kaşıntı
DİAMİN OKSİDAZ (DAO) VE HİSTAMİN
- Histamin intoleransının ana nedeni, DAO veya HNMT'nin genetik veya sonradan edinilmiş sebeplerle fonksiyonunu yerine getirememesi nedeniyle, histaminin enzimatik yıkımının azalmasıdır. DAO ekspresyonunun en fazla olduğu organlar, ince bağırsak ve çıkan kolondur. Enterositlerde değişikliklere sebep olan gastrointestinal hastalıklar DAO üretiminin azalmasına neden olabilmektedir. Bir diğer sebep ise DAO'nun diğer biyojenik aminler, alkol veya ilaçlarla kompetitif inhibisyonudur.
- Edinilmiş histamin intoleransı geçici olabilir ve bu nedenle de DAO-bloklayıcı ilaçları kesmek veya histaminsiz diyete geçmek gibi sebebe yönelik yaklaşımlarla ortadan kalkabilir.
- Histaminin migren patogenezindeki rolü bilinmektedir. Azalmış DAO enzim aktivitesi ve artmış histamin düzeyleri, migren geliştirme riskiyle ilişkilidir.
- Azalmış DAO aktivitesi, kronik ürtiker ve atopik egzema gibi histaminle ilişkili hastalıklarda gösterilmiştir.
- Kadın genital sisteminde histamin, uterus ve overlerdeki mast hücreleri, endotelial ve epithelial hücrelerde üretilir. Histamin intoleransı olan kadınlar, menstrüel siklusa bağlı olarak adet ağrısından ve baş ağrısından yakınırlar. Bu semptomlar, histaminin kontraktil etkisinin yanı sıra hormonlarla etkileşimiyle de açıklanabilir.
- Çoklu ölçümlerde DAO aktivitesi U/ml olduğu gösterilmiş olan hastalarda histamin intoleransı tanısından uzaklaşılabilir.
- Belirgin histamin intoleransı kliniğine sahip bazı hastalarda normal DAO aktivitesi gözlenmektedir. Bu hastalarda, histamin düzeyinin tekrar ölçülmesi, DAO aktivitesinin özellikle öğlen saatinde alınmış numunelerde tekrarı ve laboratuvar verisinin klinikle birlikte değerlendirilmesi önerilmektedir.
- Balık gibi histaminden zengin gıdalar, alkol (özellikle kırmızı şarap), histamin salınımına neden olan veya DAO'yu bloklayan ilaçlarla alevlenen histamin intoleransı belirtilerine sahip hastalarda, alerji ekarte edilmişse, histamin intoleransı da akılda tutulmalıdır.
- Histamin intoleransında, histamin konsantrasyounda yükseklik ve/veya DAO aktivitesinde azalma görülür.